Thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT: Kết quả chưa như mong đợi

Cập nhật ngày: 15/05/2013 - 05:50

(BTNO)- Sáng 14.5, đoàn đại biểu Quốc hội đơn vị tỉnh Tây Ninh đã có buổi làm việc với UBND tỉnh về vấn đề thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012 trên địa bàn tỉnh.

Thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT: Kết quả chưa như mong đợi

Đại biểu Nguyễn Thành Tâm phát biểu tại buổi giám sát

Theo đánh giá của UBND tỉnh và Sở Y tế, đến nay, sau 3 năm thực hiện, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã từng bước đi vào cuộc sống, số người tham gia BHYT tăng lên từng năm. Cụ thể: năm 2009 có 432.678 người, năm 2010 có 384.772 người (chiếm 35,78% dân số), năm 2011 có 485.124 người (chiếm 44,88% dân số), năm 2012 có 534.706 người (chiếm 49,5% dân số). Hiện nay, nhóm người thuộc hộ cận nghèo, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng hưởng chính sách xã hội trên địa bàn tỉnh đã được ngân sách trung ương và địa phương hỗ trợ 100% kinh phí mua BHYT. Ngoài ra, ngân sách địa phương còn hỗ trợ 2/3 mức đóng BHYT cho đối tượng là dân quân thường trực, chỉ huy phó Ban CHQS cấp xã, ấp.

Hiện trên địa bàn tỉnh có 134 đại lý thu BHYT tự nguyện nhân dân ở 95 xã/phường/thị trấn. Toàn tỉnh có 19 cơ sở y tế ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) BHYT và 92 trạm y tế xã/phường/thị trấn. Từ năm 2009 - 2012, BHXH phối hợp với Sở Y tế tổ chức kiểm tra 6 cơ sở KCB BHYT, qua đó đã chấn chỉnh kịp thời việc xây dựng danh mục thuốc, giá thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, thủ tục hành chính gây phiền hà cho người dân khi KCB BHYT, góp phần phòng chống lạm dụng quỹ KCB BHYT.

Đến cuối năm 2012, toàn tỉnh có 401 đơn vị nợ BHYT với số tiền 4,2 tỷ đồng.

Thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT: Kết quả chưa như mong đợi

Khám bệnh cho người nghèo. Ảnh minh hoạ

Tại buổi làm việc, đại diện Sở Y tế, Sở Tài chính, Sở Nội vụ, Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã giải trình những vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện luật BHYT như: tình trạng thiếu hụt đội ngũ bác sĩ cũng như trang thiết bị y tế, cơ sở vật chất ở một số bệnh viện xuống cấp; công tác thống kê các đối tượng tham gia BHYT chưa trùng khớp giữa các ngành chức năng; quy định cho phép trẻ em dưới 6 tuổi được KCB bằng giấy khai sinh, giấy chứng sinh mà không có thẻ BHYT làm cho BHXH không có cơ sở xác định quỹ KCB BHYT dành cho trẻ em để trình UBND tỉnh cấp kinh phí hỗ trợ; việc cho bệnh nhân KCB BHYT vượt tuyết, trái tuyến gây quá tải cho cơ sở y tế tuyến trên và bội chi quỹ KCB BHYT tuyến dưới…

Kết luận tại buổi giám sát, đại biểu Nguyễn Thành Tâm- Phó trưởng đoàn ĐBQH đơn vị tỉnh Tây Ninh cho rằng, thời gian qua các ngành, các cấp của tỉnh đã có nhiều nỗ lực trong việc triển khai thực hiện Luật BHYT, nhưng kết quả đạt được chưa như mong đợi. Đối với những khó khăn và hạn chế do các ngành trình bày, đoàn giám sát ghi nhận và sẽ có những phản ánh đến Chính phủ, Bộ Y tế nhằm tìm ra giải pháp phù hợp, để việc thực thi chính sách BHYT trong tương lai đạt chất lượng hơn.  

KN

 

Nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo

Thủ tướng Chính phủ vừa ký Quyết định số 705/QĐ-TTg về việc nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

Cụ thể, từ ngày 1.1.2013, ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo mới thoát nghèo, thời gian hỗ trợ 5 năm sau khi thoát nghèo. Trường hợp người thuộc hộ cận nghèo đã thoát nghèo trước ngày 1.1.2013 nhưng thời gian thoát nghèo tính đến ngày 1.1.2013 chưa đủ 5 năm, thời gian còn lại được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT, thời gian hỗ trợ thấp nhất là 1 năm.

Cũng được hưởng chính sách mới là người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27.12.2008 và các huyện có tỷ lệ hộ nghèo cao được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008 của Chính phủ.

Đối với các đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo còn lại được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT theo quy định tại Quyết định số 797/QĐ-TTg ngày 26/ 6/2012 của Thủ tướng Chính phủ.

Sao Băng