Hỏi: Tôi 45 tuổi, trước nay có kinh đều mỗi tháng. Trong vòng 1 năm nay, tôi thấy kinh nguyệt không đều, thường là có 2 lần/tháng, cũng có khi gần 2 tháng mới thấy kinh 1 lần. Tôi đã mấy lần đi khám và siêu âm, kết quả không có bệnh gì, bác sĩ nói là rối loạn chức năng, uống thuốc thì hết. Liệu có phải tôi sắp mãn kinh không? - Một bạn đọc.

Đáp: Mãn kinh là hiện tượng sinh lý (không phải là bệnh) mà tất cả phụ nữ bình thường đều trải qua. Giai đoạn mãn kinh thường bắt đầu xung quanh tuổi 50 và kéo dài đến hết cuộc đời. Xác định là mãn kinh khi người phụ nữ không thấy kinh nguyệt trong 12 tháng liên tiếp. Thật ra, trước khi mãn kinh thật sự, đa số phụ nữ đều trải qua giai đoạn chuyển tiếp (gọi là tiền mãn kinh) kéo dài từ 2 đến 8 năm, khi buồng trứng giảm sản xuất hoặc sản xuất dao động các nội tiết estrogen và progesteron. Biểu hiện dễ thấy nhất của giai đoạn tiền mãn kinh là rối loạn kinh nguyệt dưới dạng kinh thưa (vài tháng có kinh 1 lần), hoặc có kinh 2 lần/tháng. Các dấu hiệu hay gặp khác như cơn bốc hoả, mất ngủ (chủ yếu do bốc hoả và đổ mồ hôi về đêm), giao hợp đau, són tiểu và dễ nhiễm trùng âm đạo (do âm đạo khô và kém đàn hồi), tính khí thất thường (chủ yếu do mất ngủ hoặc bốc hoả…), giảm khả năng thụ thai, có thể thay đổi về ham muốn tình dục, thúc đẩy loãng xương tiến triển nhanh, tăng LDL cholesterol (cholesterol “xấu”) đồng thời giảm HDL cholesterol (cholesterol “tốt”), làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch...

Trường hợp của chị, có thể đó là biểu hiện của giai đoạn tiền mãn kinh, nhưng cũng không loại trừ bệnh khác, như rối loạn chức năng buồng trứng, u xơ tử cung, khối u buồng trứng, pôlíp ở cổ tử cung hoặc trong tử cung, thậm chí tổn thương ung thư của cổ tử cung hoặc tử cung… Để xác định đây là rối loạn tiền mãn kinh, chị cần gặp bác sĩ phụ khoa để được khám cẩn thận, tìm dấu hiệu tiền mãn kinh, cùng với làm xét nghiệm, đặc biệt xét nghiệm đánh giá chức năng của buồng trứng. Nếu xác định là rối loạn tiền mãn kinh, chị có thể thảo luận với bác sĩ để chọn cách thích nghi dần hoặc điều trị nội tiết thay thế. Dinh dưỡng thích hợp, thể dục và những biện pháp giảm stress cũng có thể giúp người phụ nữ vượt qua giai đoạn này dễ dàng hơn.

Bs. Huỳnh Văn Tú