Hỏi: Tôi 30 tuổi, đã có 2 con. Cách nay 2 tuần, tôi uống thuốc để bỏ thai ngoài kế hoạch, kết quả là thai sẩy hết, nhưng đến hôm nay, tôi vẫn còn thấy ra chút ít máu ở vùng kín. Tôi cũng đã khám lại và kết quả siêu âm cho thấy “có ứ dịch trong lòng tử cung”, bác sĩ đã “hút kiểm tra”, giải thích là không sao, kê toa cho tôi thuốc uống trong 1 tuần, động viên tôi là vài ngày sẽ khỏi bệnh. Nhưng tôi chưa thật an tâm, không biết ra máu nhiều ngày như vậy có ảnh hưởng sức khoẻ về sau không? - một bạn đọc

Đáp: Phá thai bằng thuốc là cách dùng thuốc để làm sẩy các thai nhỏ. Ở đây, gọi là thai nhỏ khi tuổi thai từ 5 đến 7 tuần, tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối, hoặc dựa trên kết quả siêu âm. Đa số chị em phụ nữ có thai ngoài ý muốn (chưa cưới, chưa đủ khả năng nuôi con, có đủ số con mong muốn…), nếu muốn bỏ thai (tuổi thai 5-7 tuần, tương ứng trễ kinh 1-3 tuần), thì đều có thể uống thuốc gây sẩy thai. Phá thai bằng thuốc ít gây đau, rất ít bị nhiễm trùng, và thành công khoảng 95-97% các trường hợp. Do có nhiều ưu điểm so với biện pháp hút thai, phá thai bằng thuốc được xem là lựa chọn đầu tiên đối với người chưa sanh lần nào mà bị “vỡ kế hoạch”.

Thực hiện phá thai bằng thuốc rất đơn giản. Chị em phụ nữ được cho uống 200mg mifepriston, sau đó 48 giờ uống tiếp 400 microgam misoprostol. Sau khi uống misoprostol 4-6 giờ, hiện tượng sẩy thai sẽ xảy ra. Đa số trường hợp, thai và nhau sẩy ra hết trong vòng 30 phút đến 1 giờ, và số lượng máu ra sau sẩy thai thường ít, giảm dần và chấm dứt trong vòng vài ngày, đa số trong vòng 2 tuần sau đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vẫn còn ra máu chút chút, kéo dài nhiều ngày, nhưng không kéo dài quá 1 tháng kể từ ngày sẩy thai, không cần điều trị thuốc.

Thông tin chị cung cấp cho phép khẳng định thai đã sẩy hết, nhưng có ứ dịch trong lòng tử cung. Xử trí của bác sĩ (hút kiểm tra, kê toa thuốc 1 tuần, động viên tinh thần) là thích hợp và đầy đủ. Hiện tượng ra máu kéo dài như vậy thường không ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ về sau. Nghiên cứu cho thấy, nhiễm trùng do phá thai bằng thuốc rất hiếm xảy ra, ngay cả trong trường hợp máu ra ít và kéo dài. Một vài trường hợp còn ra máu sau 1 tháng có thể điều trị dứt điểm bằng các loại thuốc cầm máu hoặc nội tiết.

Bác sĩ HUỲNH VĂN TÚ