Hỏi: Nữ, 46 tuổi, có 2 con, 10 tuổi và 6 tuổi. Tôi bị viêm cổ tử cung, điều trị nhiều lần không khỏi. Tháng 10.2007, tôi đến khám ở Bệnh viện Từ Dũ, được làm PAP, kết quả bình thường, bác sĩ cho thuốc rửa và thuốc uống Doxycyclin. Tháng 7.2009, bác sĩ cho soi cổ tử cung, kết luận có vết trắng đỉnh nhú tuyến + nang Naboth ở CTC. Tháng 8.2009 tái khám, kết quả sinh thiết là tân sinh trong biểu mô CTC độ 1 (CIN 1) ở polype N87.1-8077/1. Sau khi sinh thiết về, có uống Cepha và đặt thuốc Polygynax theo toa. Trở lại khám, được chẩn đoán viêm âm đạo, cổ tử cung/CIN1, kê toa thuốc đặt Polygynax 12 viên/tháng x 2 tháng. Tôi rất lo lắng vì thường xuyên đau nhức sau ngày sinh thiết. Xin hỏi, bệnh tôi có mấy giai đoạn? Biến chuyển ra sao? Tôi đang ở giai đoạn nào? Điều trị cách nào mới hết? Tôi đang rất lo, mong bác sĩ giải đáp giúp. Xin chân thành cảm ơn.

Một độc giả nữ

Đáp: Đọc thư, chúng tôi phần nào cảm thông được nỗi lo lắng của chị. Nói chung, chẩn đoán và điều trị của bác sĩ là phù hợp. Theo mô tả, chị hiện có 3 bệnh ở vùng kín. Thứ nhất là viêm âm đạo, cổ tử cung, đã điều trị nhiều lần chưa khỏi hẳn, thường biểu hiện bằng khí hư và đau nặng bụng dưới, nếu tuân thủ điều trị của bác sĩ, bệnh chắc chắn sẽ khỏi. Nang Naboth là vết tích của nhiễm trùng cổ tử cung trước đây thì không cần điều trị. Bệnh thứ ba đáng lo nhất, là CIN 1, tức tân sinh trong biểu mô cổ tử cung độ 1, như chị đã biết. Đây là tổn thương tiền ung thư, tức chưa đến giai đoạn ung thư thật sự. Đa số tổn thương CIN 1 sẽ biến mất, nhưng một số trường hợp sẽ tiến triển nặng lên, thành CIN 2, rồi CIN 3, và sau đó là ung thư thật sự. Phải mất khoảng 10 năm để cổ tử cung từ bình thường chuyển sang ung thư thật sự. Hai năm trước, chị đã làm PAP, kết quả bình thường, do đó, tổn thương CIN 1 được phát hiện kịp thời. Về điều trị, CIN 1 có thể tự biến mất, nên có thể theo dõi 6 tháng một lần bằng cách soi cổ tử cung và làm PAP. Tuy nhiên, chị có thể đề nghị được điều trị triệt để CIN 1 bằng cách khoét chóp cổ tử cung (“bứng gốc”) hoặc áp lạnh để tiêu huỷ tổn thương. Dù chọn cách nào, chị vẫn phải điều trị khỏi viêm nhiễm ổ cổ tử cung, âm đạo.

Tóm lại, chị chưa bị ung thư thật sự. Tổn thương CIN 1 có thể xử trí nhẹ nhàng bằng cách khám theo dõi chuyên khoa, chờ nó tự biến mất, hoặc được điều trị “mạnh tay”, dứt điểm, bằng áp lạnh hay khoét chóp.

Bác sĩ Huỳnh Văn Tú