Hỏi: Con trai tôi năm nay 9 tuổi, nặng 32kg. Cháu ăn uống bình thường, chế độ ăn cũng có nhiều rau củ và trái cây. Nhưng cháu thường xuyên bị lở miệng gây đau rát, khó khăn trong ăn uống. Cứ một, hai tháng lại bị như vậy, có những lần cháu bị lở rất to làm sưng cả miệng, môi. Đó là do nóng trong người hay do ăn uống thiếu chất?

Nguyễn Thị Kim Th. (thị trấn Hoà Thành, Hoà Thành)

Đáp: Ở độ tuổi ấy cân nặng như thế là bình thường. Ăn nhiều rau quả là tốt nhưng còn một số loại thực phẩm quan trọng cho sự tăng trưởng của trẻ như chất đạm có trong thịt cá trứng sữa, các loại đậu và chất béo, không biết cháu có được cung cấp đầy đủ năng lượng và cân bằng các chất dinh dưỡng so với nhu cầu của cháu hay không?

Viêm loét miệng nói chung có nhiều nguyên nhân như stress, vi trùng, suy giảm miễn dịch, sang chấn… nhưng thường gặp là do virus và thiếu vi chất dinh dưỡng, hoặc có thể do sự kết hợp giữa các yếu tố trên. Trường hợp của cháu thường xuyên bị viêm loét miệng tái phát có thể là dạng loét áptơ. Bệnh này thường gặp ở trẻ em và phụ nữ, các vết loét xuất hiện nhiều ở môi, niêm mạc miệng, lưỡi. Bệnh kéo dài 7-10 ngày rồi tự khỏi, thường không để lại sẹo, nhưng rất hay tái phát và gây đau đớn.

Tình trạng tái phát có thể có nguyên nhân từ bên trong cơ thể, như tình trạng thiếu dinh dưỡng hoặc dinh dưỡng không đúng cách, dẫn đến cơ thể thiếu các vi chất dinh dưỡng như vitamin A, C, B2, PP, B6, B12, kẽm, protein… làm giảm sức đề kháng của cơ thể, tạo điều kiện thuận lợi cho virus phát triển và gây bệnh. Bác sĩ đã cho cháu uống các thuốc vitamin C, vitamin nhóm B và kẽm một đợt thì đỡ, cho thấy bệnh hay tái phát ở cháu có thể liên quan đến sự thiếu hụt các vi chất trên.

Nếu cháu được bác sĩ chẩn đoán như trên và không có bệnh gì khác thì điều trị giảm đau bằng thuốc mỡ bôi tại chỗ, hoặc sử dụng một số loại nước súc miệng (Listerine chẳng hạn) hoặc thuốc giảm đau toàn thân. Đồng thời đưa cháu tái khám và uống thuốc mỗi đợt 20-25 ngày mỗi tháng trong vài tháng. Kết hợp với chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng, ngủ tối và ngủ trưa đầy đủ, vận động rèn luyện cơ thể làm tăng sức đề kháng và vệ sinh răng miệng thường xuyên.

Bs. Lê Trung Ngân