Hỏi: Con trai tôi hiện được gần 9 tháng rồi nhưng ban đêm vẫn thức dậy khoảng 4-5 lần để bú mẹ. Cháu hay ra mồ hôi rất nhiều ở đầu khi ngủ. Vì sao? Hiện nay, tôi cho con ăn mỗi ngày 1/2 hộp váng sữa, mỗi bữa ăn thêm ít phomát. Ngày cháu ăn khoảng 50 gram gạo, 70 gram đạm, 50 gram rau. Lượng ăn như vậy có được không ạ?

NguyỄn ThỊ Th. H.

(Khu phố 2, phường 2, thị xã Tây Ninh)

Đáp: Hiện tượng ra mồ hôi như chị kể trong thư thường gọi là đổ mồ hôi trộm. Chứng ra mồ hôi trộm thường hay gặp ở những trẻ con thiếu Vitamin D trong giai đoạn sớm. Triệu chứng cho thấy trẻ thường hay quấy khóc, ngủ không yên giấc hay giật mình, do tình trạng thần kinh bị kích thích. Trẻ hay ra mồ hôi ở trán, gáy ngay cả khi trời lạnh, đặc biệt lúc ngủ nên trẻ hay rụng tóc vùng gáy gọi là hình ảnh chiếu liếm, nguyên nhân có thể là do:

1/ Thiếu ánh nắng mặt trời: Do chật hẹp, hoặc do tập quán giữ trẻ trong nhà, không cho tiếp xúc với ánh sáng, mặc quá nhiều quần áo, hoặc do thời tiết ở các nước có nhiều sương mù, mùa đông, gây cản trở việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời của trẻ.

2/ Do ăn uống: Trẻ ăn sữa nhân tạo dễ bị còi xương hơn trẻ ăn sữa mẹ do tỷ lệ calcium trong sữa mẹ là sinh lý nên giúp cho cả calcium và phosphore được hấp thu dễ dàng hơn. Cho trẻ ăn quá nhiều tinh bột cũng có thể gây còi xương vì trong bột có chất gây cản trở hấp thu calcium ở ruột.

3/ Những yếu tố thuận lợi gây thiếu Vitamin D:

- Tuổi: trẻ dưới một tuổi thường hay thiếu vitamin D do đây là giai đoạn hệ xương phát triển mạnh nhất nhu cầu vitamin D cao.

- Trẻ đẻ non, thiếu cân, trẻ mắc các bệnh nhiễm khuẩn, những trẻ bị rối loạn tiêu hoá kéo dài hoặc mắc các tật bẩm sinh dễ bị còi xương….

Những triệu chứng xuất hiện ở con chị có thể là do cơ thể trẻ đang phát triển nhanh nên nhu cầu cung cấp các chất cho cơ thể rất lớn, nhất là lượng vitamin D cung cấp từ bên ngoài luôn thiếu so với nhu cầu của trẻ, nhưng đây mới chỉ là triệu chứng rất nhẹ, rất sớm. Tuy nhiên việc cung cấp vitamin D qua đường tiêu hoá được cơ thể hấp thu rất hạn chế, việc hấp thu vitamin D qua da mới  là nguồn cung cấp chủ yếu cho trẻ. Vì thế, cần tắm nắng cho bé theo cách sau:

Tắm nắng vào buổi sáng, trước 10 giờ, thời gian nên tăng dần từ 10 đến 30 phút.

Nguyên tắc tắm nắng: bề mặt da của trẻ phần tiếp xúc với ánh nắng càng nhiều càng tốt và không nên cho mắt trẻ tiếp xúc thẳng với ánh sáng mặt trời chiếu vào.

Về ăn uống bổ sung cho trẻ: Bú mẹ theo nhu cầu + Bột đặc (200ml x 3 bữa) + hoa quả nghiền 60 – 80 ml lượng các thực phẩm cung cấp trong 3 bữa bột đó bao gồm: tinh bột khoảng 60g, chất đạm khoảng 50g, lá rau xanh khoảng 3 thìa cà phê nghiền nát + 3 thìa dầu ăn + chút muối hoặc mắm (cho trẻ ăn nhạt hơn so với nhu cầu của người lớn).

Bs Lê Trung Ngân