Hỏi: Em bị ngứa toàn thân nhất là sau khi tắm. Siêu âm gan, thử máu kết quả bình thường, được chẩn đoán là mày đay. Bác sĩ có kê đơn thuốc uống và thoa ngoài da, đồng thời tẩy giun sán, đỡ được một thời gian. Khi thuốc hết lại ngứa. Em bị làm sao và nguyên nhân gì? Cách nào để chữa khỏi? - NGUYỄN VĂN K. (khu phố 3, phường 2)

Đáp: Mày đay là một bệnh lý ngoài da dị ứng do nhiều nguyên nhân khác nhau ở bên trong cũng như bên ngoài cơ thể, biểu hiện là những sẩn đỏ phù nề, kích thước thay đổi như vết muỗi cắn hoặc mảng lớn bằng nửa bàn tay, nổi khắp cơ thể, tập trung nhiều ở vùng tì đè, cọ xát. Có 2 dạng mày đay: Cấp tính và mãn tính (xuất hiện hơn 6 tuần).

Nguyên nhân: thường do dùng thực phẩm, thuốc, khí hậu thay đổi, tiếp xúc hoá chất, khói bụi, phấn hoa, nhiễm ký sinh trùng...

Biểu hiện lâm sàng:

- Ngứa là triệu chứng chủ yếu.

- Sẩn phù: là những tổn thương có giới hạn rõ rệt, tròn hoặc không đều, kích thước vài mm đến vài cm, vùng trung tâm trắng, ngoại vi màu hồng nhạt, ấn có cảm giác căng. Có thể sẩn có ở một vùng giới hạn hoặc ở khắp cơ thể. Khi xuất hiện ở bộ phận sinh dục, mi mắt, có thể gây phù rất lớn, các thương tổn có thể xẹp dần xuống và thay thế vào đó là các thương tổn mới. Có thể do ngứa gãi mà có thêm tổn thương như xây xướt da, mụn mủ bội nhiễm…

 Các thương tổn mày đay nếu xuất hiện ở niêm mạc đường hô hấp có thể gây khó thở, ở niêm mạc dạ dày bệnh nhân có thể có đau bụng từng cơn.

 Mày đay tiến triển thành từng đợt, mỗi đợt không quá vài ba ngày. Có những trường hợp bệnh tái phát liên tục nhiều lần, trở thành mạn tính.

Điều trị: Thông thường điều trị  bằng các thuốc kháng histamin tổng hợp tức thời trong vòng 10 đến 15 ngày đầu phát bệnh. Sau đó phải tiếp tục điều trị để loại trừ các nguyên nhân gây bệnh. Điều trị mày đay cần chú ý vệ sinh môi trường, tránh tiếp xúc với những nguyên nhân có thể gây khởi phát bệnh, nên ăn kiêng (thực phẩm từ biển, đồ lên men...), tránh gió bụi, tắm nước ấm, hạn chế dùng xà phòng có chất tẩy rửa mạnh. Ngoài ra, có thể dùng thêm thuốc kháng dị ứng, như: Chlorpheramine, Polaramine, Hydroxyzine, Cetirizine, Loratadine... Nếu dùng khoảng 2 tuần mà tình trạng bệnh không giảm hoặc diễn tiến chậm nên đến bác sĩ chuyên khoa da để được khám và cho xét nghiệm tầm soát các yếu tố khởi phát bệnh.

Bs Lê Trung Ngân