Một bạn đọc

Ðáp: Theo khuyến cáo phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và điều trị tăng huyết áp (HA) của Liên Uỷ ban quốc gia Hoa Kỳ lần thứ 7 (JNC 7), bản cập nhật năm 2017, HA ở người lớn bình thường là dưới 120/80 mm Hg, bình thường cao (trước đây gọi là tiền tăng HA) là 120-129/80 mm Hg, và tăng HA thật sự là 130/80 mm Hg trở lên, thay vì 140/90 mm Hg như phân loại trước đó. Lưu ý là để chẩn đoán có tăng HA, nhân viên y tế cần đo HA đúng cách, trong 2 lần khám cách nhau ít nhất 1 tuần, mỗi lần khám đo HA ít nhất 2 lần và lấy giá trị trung bình của các lần đo.

Trường hợp của bạn, HA 125-135/82-89 mm Hg không còn được xem là bình thường, mà được xếp vào nhóm tăng HA độ 1 (HA tâm thu 130-139 mm Hg và/hoặc HA tâm trương 80-89 mm Hg). Ða số trường hợp như bạn chỉ cần thay đổi lối sống tích cực là đủ kiểm soát HA, chưa cần dùng đến thuốc hạ áp.

Bạn cần gặp nhân viên y tế để đo HA đúng cách, đo đủ số lần để chẩn đoán có tăng HA hay không, và thăm khám xem có yếu tố nguy cơ hay bệnh đi kèm không (tăng cholesterol, đái tháo đường, bệnh thận, bệnh mạch vành…) để quyết định có cần uống thuốc điều trị hay chưa.

Ða số người tăng HA độ 1 có thể điều trị thành công chủ yếu bằng thay đổi lối sống. Bạn nên thực hiện ít nhất 2 hoặc nhiều hơn các thay đổi lối sống sau đây: giảm cân (nếu có) (để giữ BMI trong khoảng 18,5-22,9), giảm vòng eo dưới 80cm đối với nữ, chế độ ăn ít muối (lượng muối ăn không quá 5-6g/ngày), nhiều kali (đủ 3.500mg/ngày), đủ canxi (khoảng 1.000-1.200mg/ngày) và magiê (khoảng 400mg/ngày), nhiều rau và trái cây (rau và trái cây khoảng 400g/ngày), khuyến khích dùng sữa không béo hoặc ít béo và sản phẩm từ sữa như sữa chua (yaourt), phô mai…  không uống quá 15ml ethanol/ngày (tương đương 360ml bia (khoảng 1 lon), 150ml rượu vang, 30ml rượu mạnh 50 độ cồn), hoạt động thể lực hoặc tập thể dục có tính nhịp điệu (đi bộ, chạy bộ, đạp xe, bơi lội…) 30 phút/ngày trong 5 ngày/tuần, bỏ thuốc lá (nếu có), hạn chế ăn chất béo bão hoà và cholesterol (có nhiều trong thịt đỏ như thịt bò, heo… và sữa nguyên kem), bằng cách ăn giới hạn mỗi ngày không quá 180g thịt nạc, cá, hoặc gà bỏ da. Không thức khuya, ngủ đủ giấc và cân bằng cuộc sống và công việc cũng giúp ích cho kiểm soát HA.

Bác sĩ Huỳnh Văn Tú