Bảo hiểm xã hội tỉnh Năm 2025 - Nền tảng cho đột phá, nâng cao chất lượng phục vụ người dân

Trong bối cảnh chuyển đổi mang tính lịch sử này, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Tây Ninh (trên cơ sở hợp nhất BHXH tỉnh Tây Ninh và BHXH tỉnh Long An) đã khẩn trương sắp xếp tổ chức bộ máy, ổn định hoạt động, đồng thời triển khai đồng bộ nhiều giải pháp trọng tâm nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ được giao, bảo đảm phục vụ đầy đủ, kịp thời, thông suốt quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).

Bảo đảm chi trả đầy đủ, kịp thời các chế độ

Công tác giải quyết, chi trả các chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN được xác định là nhiệm vụ trọng tâm. Mặc dù tổ chức bộ máy có sự thay đổi và nhiều chính sách mới có hiệu lực nhưng BHXH tỉnh chủ động chuẩn bị “từ sớm, từ xa”, bảo đảm giải quyết, chi trả các chế độ diễn ra liên tục, thông suốt, không để phát sinh “điểm nghẽn” với tinh thần cải cách, tạo thuận lợi tối đa cho người dân.

Trong năm 2025, BHXH tỉnh giải quyết cho 616.243 lượt người hưởng các chế độ BHXH, BHTN với số tiền hơn 8.504 tỉ đồng; chi trả cho hơn 522.533 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe; 55.666 lượt người hưởng BHXH một lần, hằng tháng; 38.044 lượt người hưởng trợ cấp thất nghiệp và học nghề; chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng cho hơn 43.949 người, với số tiền bình quân hơn 306 tỉ đồng/ tháng.

Tỷ lệ người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp thất nghiệp qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt vượt kế hoạch được giao.Các chế độ đối với người thuộc diện sắp xếp tổ chức bộ máy được giải quyết kịp thời; theo đó đã giải quyết chế độ cho 2.301 người theo Nghị định số 178/2024/NĐ-CP.

Song song đó, BHXH tỉnh phối hợp ngành Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) trên địa bàn tỉnh bảo đảm quyền lợi KCB bằng BHYT cho gần 4,6 triệu lượt người tham gia với số tiền quỹ BHYT chi trả hơn 1.971 tỉ đồng; kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong công tác giám định, thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, đẩy mạnh sử dụng căn cước công dân gắn chip trong KCB bằng BHYT.

“Về đích” các chỉ tiêu phát triển người tham gia

Để giữ vững đà tăng trưởng và mở rộng độ bao phủ BHXH, BHYT, BHTN, BHXH tỉnh tập trung triển khai các giải pháp tuyên truyền, cải cách hành chính, chuyển đổi số, kết nối dữ liệu, nâng cao chất lượng dịch vụ, đồng thời tăng cường công tác thu, giảm chậm đóng, kiểm tra thường xuyên và đột xuất, tạo sự đồng thuận của cả hệ thống chính trị.

Đến cuối năm 2025, toàn tỉnh có 716.838 người tham gia BHXH, đạt 53,02% so với lực lượng lao động (đạt 101,64% kế hoạch); trong đó, có 54.068 người tham gia BHXH tự nguyện, đạt 1,87% lực lượng lao động (đạt 100,15% kế hoạch). Số người tham gia BHTN đạt 635.460 người, chiếm 48,01% lực lượng lao động (đạt 101,75% kế hoạch). Tỷ lệ tham gia BHYT đạt 95,16% dân số, tương ứng 2.766.979 người (đạt 100,22% kế hoạch).

Đổi mới công tác truyền thông, đẩy mạnh chuyển đổi số

Năm 2025 là thời điểm Luật BHXH năm 2024 và các quy định sửa đổi của Luật BHYT chính thức có hiệu lực. Công tác truyền thông chính sách, pháp luật BHXH, BHYT được BHXH tỉnh đẩy mạnh theo hướng dễ hiểu, dễ nhớ, tập trung làm rõ quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia. Trong năm, đơn vị tổ chức 248 hội nghị, hội thảo, tập huấn về chính sách BHXH, BHYT, BHTN với gần 13.000 lượt người tham dự; tổ chức tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho cán bộ, công chức, viên chức tại 96 phường, xã sau sắp xếp đơn vị hành chính, góp phần bảo đảm việc thực hiện chính sách thống nhất, chính xác, kịp thời.

Với phương châm “Lấy sự hài lòng của người dân làm thước đo của sự phục vụ”, BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh đơn giản hóa thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia, thụ hưởng chính sách. 100% quy trình nghiệp vụ được xử lý trên môi trường điện tử; tỷ lệ hồ sơ giao dịch điện tử đạt trên 81,8% tổng số hồ sơ.

Thực hiện Đề án số 06, BHXH tỉnh cập nhật, làm sạch dữ liệu cho hơn 2,5 triệu người tham gia BHXH, BHYT, đạt 99,60% số người đang quản lý. 100% cơ sở KCB triển khai KCB BHYT bằng căn cước công dân, với hơn 6,7 triệu lượt tra cứu thành công; gần 1,2 triệu người cài đặt ứng dụng VssID - BHXH Số. Kết quả khảo sát mức độ hài lòng năm 2025 đạt trên 88,29%.

Lấy an sinh xã hội làm nền tảng cho phát triển bền vững

Bước vào năm 2026 - năm đầu của Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 5 năm 2026- 2030, BHXH tỉnh xác định trọng tâm chuyển từ ổn định tổ chức sang nâng cao hiệu quả hoạt động, lấy an sinh xã hội làm nền tảng cho phát triển bền vững.

Theo ông Nguyễn Văn Huấn - Bí thư Đảng ủy, Giám đốc BHXH tỉnh, đơn vị tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT; phát huy tối đa vai trò tham mưu Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN từ cấp tỉnh đến cấp xã trong công tác chỉ đạo, thực hiện các giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT tại địa phương; nâng cao chất lượng KCB BHYT, sử dụng hiệu quả kinh phí KCB BHYT; phối hợp ngành Y tế, các cơ sở KCB tổ chức tốt công tác KCB BHYT; giải quyết nhanh các vướng mắc, vấn đề phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh tiếp tục tăng cường đôn đốc thu hồi nợ đọng BHXH; đẩy mạnh công tác kiểm tra việc chấp hành quy định pháp luật về BHXH, BHYT BHTN tại các đơn vị sử dụng lao động; thực hiện các giải pháp giảm nợ đóng BHXH, kiên quyết xử phạt các hành vi chậm đóng, trốn đóng BHXH; giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN bảo đảm chặt chẽ, chính xác và kịp thời./.