Gia Huy (Bàu Năng, Dương Minh Châu)

Ðáp: Cận thị là một tật khúc xạ gây rối loạn chức năng thị giác và chiếm một vị trí đáng kể trong nhóm tật về thị giác, đặc biệt ở học sinh và người lao động trẻ. Người bị cận thị nhìn rõ khi vật gần mắt và nhìn mờ khi vật xa mắt.

Bạn đã đi khám và được bác sĩ kết luận: Thị lực 6/10, như vậy có nghĩa là bạn đã bị cận thị. Có nhiều nguyên nhân gây phát triển cận thị: Làm việc, nhìn gần bằng mắt nhiều (trong điều kiện ánh sáng thiếu và không được nghỉ ngơi thích hợp), di truyền, thành củng mạc (lớp vỏ nhãn cầu) đàn hồi kém, cơ điều tiết mắt phát triển kém: bẩm sinh, nguyên phát.

Cận thị có nhiều loại khác nhau: Cận thị nhẹ  < - 3,0D;  Cận thị  trung bình - 3,0D đến - 6,0D; Cận thị nặng  > - 6,0D.

Nếu người cận thị có kính cận thị tăng nhanh trên 1 D/năm thì sẽ tiếp tục tăng sau tuổi trưởng thành, có khi tới -20 D. Trục nhãn cầu phát triển quá mức dễ gây biến chứng cận thị:  giãn lồi võng mạc, xuất huyết võng mạc, dịch kính, thoái hoá, teo hắc võng mạc dẫn đến giảm thị lực trầm trọng gây mù loà.

Người cận thị nhìn xa rõ khi được chỉnh kính phân kỳ (kính - điốp hay gọi là kính cận thị). Kính gọng là một trong những biện pháp cần thiết để điều chỉnh tật cận thị. Tuỳ theo mức độ cận thị, bệnh nhân cần đeo kính thường xuyên hay chỉ cần đeo kính khi nhìn xa (các bác sĩ nhãn khoa sẽ tư vấn cụ thể cho từng trường hợp). Nếu bệnh nhân cận thị được chỉnh kính đúng, thích hợp, tiến triển cận thị sẽ chậm hơn.

Ngoài kính gọng, bệnh nhân có thể dùng kính áp tròng (contact lens), phương pháp này có lợi ích mỹ quan. Tuy nhiên, người sử dụng phải đặc biệt thận trọng giữ vệ sinh nếu không sẽ tổn hại đến giác mạc có thể gây viêm hoặc loét giác mạc. 

Ðeo kính cận thị không thể làm dừng lại mức độ tăng độ kính mà nó chỉ có thể điều chỉnh mức độ quang học. Nếu thị lực kém đi và cần tăng độ kính cận thị có nghĩa là cận thị tiến triển (độ cận thị năng thêm).

Ngoài việc chỉnh kính, để hạn chế cận thị tiến triển, giữ ổn định số kính cận thị và đề phòng các biến chứng cận thị như xuất huyết dịch kính, võng mạc, bong võng mạc… dẫn đến giảm thị lực trầm trọng, bệnh nhân cần được điều trị bằng một số phương pháp thích hợp làm hạn chế tăng độ kính cận thị tiến đến ổn định độ cận thị và đề phòng biến chứng cận thị.

Ðối với trẻ em cận thị có độ kính tăng nhanh (trên 1 điốp/năm) cần can thiệp phẫu thuật ghép độn củng mạc để hạn chế mức độ tăng độ kính và giãn lồi củng mạc.

 Ðối với bệnh nhân trên 18 tuổi có độ cận thị ổn định có thể  phẫu thuật điều trị cận thị bỏ kính bằng laser excimer (LASIK).

Cận thị tiến triển (tăng độ kính) không chỉ là đơn thuần rối loạn chức năng thị giác có thể chỉnh kính mà là một biểu hiện bệnh lý có biến chứng tương đối nguy hiểm. Phương pháp dùng laser hồng ngoại năng lượng thấp có độ dài bước sóng 1,3 micromet tác động gián tiếp xuyên qua củng mạc kích thích cơ thể mi kết hợp luyện tập điều tiết trên máy là một trong những phương pháp mới, hiện đại điều trị tiến triển cận thị ở trẻ em dựa trên nguyên lý: Tăng cường tuần hoàn, tăng cường trao đổi chất của cơ điều tiết.

Hiện nay, không có loại thuốc uống hay nhỏ nào để làm giảm độ cận như bạn hỏi. Hiện tại, bạn cần đi đo kính, có nhiều loại kính giúp bạn bảo đảm việc lao động, học tập cũng như yếu tố thẩm mỹ.

BS LÊ TRUNG NGÂN