Máy CT Scanner tại Trung tâm Y tế Hoà Thành.

Thiết bị hư hỏng nhưng không có kinh phí sửa chữa

Báo cáo với đoàn khảo sát, lãnh đạo Trung tâm Y tế Hoà Thành thông tin, tình trạng thiếu thuốc BHYT trong thời gian dài ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại địa phương.

Công tác đấu thầu thuốc BHYT tập trung địa phương chậm, đến cuối tháng 6.2022 mới hoàn thành 2 gói thầu thuốc generic; tháng 5.2024, Trung tâm đã hoàn thành tiếp gói thầu thuốc generic số 3 và gói thầu thuốc đông dược.

Cơ sở vật chất khu phòng khám, khu cấp cứu đang xuống cấp, nước thấm nhiều nơi. Một số trang thiết bị hư không có kinh phí sửa chữa như máy đo loãng xương, máy kéo cột sống cổ. Mặt khác, do cơ chế tự chủ theo Nghị định 60/2021/NĐ-CP, tình hình dịch bệnh Covid- 19 và thiếu thuốc làm cho chất lượng khám, chữa bệnh không đạt yêu cầu, số lượng bệnh nhân KCB giảm, từ đó doanh thu đơn vị giảm.

Trong khi đó các chi phí như lương, tiền điện, tiền nước… tăng làm cho mất cân đối thu - chi dẫn tới thu không đủ chi trong thời gian dài. Hiện tại, Trung tâm thiếu bác sĩ chuyên khoa tâm thần, ngoại tổng quát, khoa sản, do đó phòng mổ ngưng hoạt động nhiều năm. Từ năm 2021 đến nay, đơn vị không mua sắm trang thiết bị y tế.

Việc quản lý sử dụng trang thiết bị y tế, Trung tâm tiếp nhận và quản lý hồ sơ, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế tại đơn vị. Hiện nay, Khoa Dược- Trang thiết bị y tế cử một người phụ trách theo dõi và quản lý trang thiết bị y tế. Các trang thiết bị y tế được cập nhật, quản lý trên phần mềm của Bộ Tài chính.

Trang thiết bị y tế hiện có tại đơn vị đã được triển khai đưa vào hoạt động đạt hiệu quả trong chẩn đoán cận lâm sàng, phục vụ tốt cho công tác điều trị cho bệnh nhân. Nhân viên phụ trách đã được đào tạo bồi dưỡng phụ trách từng trang thiết bị; riêng máy nội soi tiêu hoá chưa được triển khai do chưa có bác sĩ, máy laser có bác sĩ phụ trách nhưng hoạt động không có hiệu quả.

Việc thu hồi, điều chuyển và thanh lý trang thiết bị y tế, từ năm 2021 đến nay, Trung tâm không có thực hiện việc thu hồi, điều chuyển và thanh lý trang thiết bị y tế.

Lãnh đạo Trung tâm Y tế Hoà Thành phát biểu tại buổi làm việc.

Công tác kiểm tra, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế được thực hiện thường xuyên hằng năm, nhưng những năm gần đây, do không có nguồn thu đủ nên việc bảo dưỡng trang thiết bị y tế không thực hiện.

Trang thiết bị y tế được trang bị cho các trạm y tế xã, phường hoạt động không hiệu quả, vì trạm y tế tuyến xã chưa thu hút được nhiều bệnh nhân đến khám, chữa bệnh, không có nhân viên được đào tạo sử dụng trang thiết bị.

Về công tác đấu thầu vật tư y tế, hoá chất, năm 2021, Trung tâm mua 6 gói vật tư y tế phục vụ cho công tác phòng chống dịch, hình thức chỉ định thầu rút gọn, tổng số tiền hơn 1 tỷ đồng (làm tròn). Năm 2022, Trung tâm mua 9 gói vật tư y tế (1 gói phục vụ cho công tác phòng, chống dịch, 8 gói phục vụ công tác khám, chữa bệnh) hình thức chỉ định thầu rút gọn, tổng số tiền hơn 450 triệu đồng.

Năm 2023, Trung tâm mua 6 gói vật tư y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh (trong đó, 5 gói hình thức chỉ định thầu rút gọn, 1 gói chào hàng cạnh tranh đấu thầu qua mạng). Năm 2024, Trung tâm mua 3 gói vật tư y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh, hình thức chỉ định thầu rút gọn.

Hiện nay, một số trang thiết bị đã bị hư hỏng, Trung tâm không có kinh phí để sửa chữa. Trung tâm cũng chưa khai thác và sử dụng hiệu quả một số trang thiết bị y tế tại đơn vị cũng như trạm y tế xã, phường. Một số mặt hàng thuốc hiện nay mặc dù đã trúng thầu nhưng không mua được; năng lực công chức, viên chức tham gia thực hiện công tác đấu thầu thuốc của đơn vị còn rất hạn chế, đa số là kiêm nhiệm, chưa đáp ứng được yêu cầu.

 Bà Nguyễn Thị Thanh Sơn, Phó Ban Văn hoá – Xã hội HĐND tỉnh, trưởng đoàn khảo sát phát biểu tại buổi làm việc.

Đang nợ hơn 8 tỷ đồng tiền thuốc

Trung tâm kiến nghị UBND tỉnh hỗ trợ cấp bù 100% phần kinh phí thiếu chi thường xuyên từ năm 2020 đến ngày 31.12.2023 là 8.478.000.000 đồng. Lãnh đạo Trung tâm cho biết, nguồn nhân lực đang thiếu gần 80 người; một số thiết bị sử dụng chưa hiệu quả, trong đó có máy nội soi tiêu hoá, vì không có người vận hành.

Thành viên đoàn khảo sát đặt câu hỏi: Trung tâm có khó khăn gì trong việc mua sắm đấu thầu không; Trung tâm hiện còn nợ bao nhiêu tiền, đã báo cáo Sở Y tế vấn đề này chưa? Cán bộ, nhân viên Trung tâm có được tập huấn công tác đấu thầu hay không? Số lượng trang thiết bị được cấp trong thời gian chống dịch bệnh Covid-19 hiện nay còn sử dụng không, việc khai thác, sử dụng trang thiết bị ở trạm y tế xã phường như thế nào?

Trả lời sau đó, đại diện Trung tâm cho biết, theo thoả thuận, sau khi nhận thuốc, trong thời gian 3 tháng phải thanh toán tiền cho công ty cung ứng thuốc. Do khó khăn, hiện nay, khoảng 90% số nợ của Trung tâm thuộc loại nợ quá hạn. Trung tâm đang nợ 8,4 tỷ đồng tiền thuốc.

Trung tâm thực hiện tự chủ tài chính (nhóm 3) theo Nghị định 60 nhưng tình hình đang khó khăn, vì nguồn thu giảm. Về công tác đấu thầu, Trung tâm có tổ chức tập huấn cho cán bộ, nhân viên nhưng những người này cũng chỉ làm kiêm nhiệm. Một số máy móc, thiết bị trang bị cho trạm y tế tuyến xã hiệu quả sử dụng thấp, điều kiện nhân lực không thể sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, bảo hiểm xã hội không thanh toán. Đối với cơ chế tự chủ tài chính, lãnh đạo Trung tâm nhìn nhận, còn nhiều điều không hợp lý.

Việt Đông