Ngày 21.10.2009, Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai đơn nguyên thận nhân tạo (TNT) với 3 máy từ nguồn ngân sách của tỉnh (gọi là máy A). Mỗi máy chạy 2 ca: từ 6 giờ – 11 giờ và từ 11 giờ – 16 giờ. Như vậy, với 3 máy, Bệnh viện chỉ có thể điều trị tối đa là 12 bệnh nhân/ngày.

Giai đoạn này bệnh viện đã có đủ số bệnh nhân vào điều trị và đóng viện phí theo quy định. Các bệnh nhân đăng ký sau phải chờ đợi khi nào có bệnh nhân dừng chạy sẽ thay vào.

Khi đưa người mới vào điều trị phải thông qua Ban giám đốc xem xét, quyết định với tiêu chí là ưu tiên cho các đối tượng chính sách: Gia đình liệt sĩ, thương binh, người có công, người nghèo, cao tuổi… BS Nguyễn Thành Phước phụ trách trực tiếp tại đơn nguyên TNT, không thể tự ý đưa người bệnh vào được.

Đến tháng 3.2011, danh sách đăng ký lọc TNT lên đến 50 bệnh nhân. Bệnh viện vừa quá tải, vừa thiếu bác sĩ chuyên môn…

Để khắc phục khó khăn, bệnh viện lập phương án xã hội hoá trình Sở Y tế thực hiện theo hướng: Hợp đồng thuê máy và tăng cường thêm 2 bác sĩ  kiêm nhiệm. Được sự cho phép của Sở Y tế, Bệnh viện hợp đồng thêm máy chạy TNT (máy B) và mời 50 bệnh nhân có nhu cầu đến bàn bạc phương thức lọc thận. Bệnh nhân vào lọc thận máy máy B, ngoài mức viện phí quy định còn phải nộp thêm 300.000 đồng mỗi lần lọc thận. Đây là chi phí thuê máy. Sau khi họp bàn, có 15 bệnh nhân đăng ký tham gia (có những bệnh nhân mỗi tuần lọc thận 2 ngày/tuần thay vì 3 ngày/tuần).

Đến cuối năm 2011, nhu cầu bệnh nhân lọc thận lại tăng thêm trên 50 người nữa. Bệnh viện khắc phục bằng cách cho máy chạy 3 ca/ngày và chạy cả ngày chủ nhật. Chi phí thuê máy và trả phụ cấp làm ngoài giờ cho kíp chạy thận là 350.000 đồng/lần. Đa số bệnh nhân đồng thuận tự nguyện tham gia chương trình này. Các bệnh nhân thuộc diện chính sách, bệnh nhân nghèo… đã được bác sĩ Phước tư vấn rõ mức phí phải nộp và đồng ý tham gia lọc thận tại máy B.

Đầu năm 2014, nhu cầu bệnh nhân lọc thận tiếp tục tăng lên, Bệnh viện triển khai thêm 5 máy, nâng tổng số máy TNT lên 13 máy- trong đó có 10 máy B và 3 máy A. 3 máy A phân bổ như sau: 1 máy dành điều trị những bệnh nhân cấp cứu, 1 máy dành điều trị những bệnh nhân mắc bệnh viêm gan siêu vi và 1 máy sạch dành cho các bệnh nhân khác. Hiện nay, số bệnh nhân lọc TNT ở máy B là 78 và 4 ở máy A sạch, 1 bệnh nhân ở máy A cho bệnh nhân viêm gan, máy A còn lại sử dụng cấp cứu.

Qua thực trạng trên cho thấy ngành y tế đã có quan tâm đến bệnh nhân và thực hiện đúng chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước, xem xét ưu tiên cho bệnh nhân diện chính sách, bệnh nhân nghèo… Tuy nhiên, trong quá trình hướng dẫn bệnh nhân, các nhân viên y tế không giải thích rõ, gây hiểu nhầm là Bệnh viện không cho thương binh (diện chính sách) hưởng bảo hiểm y tế.

Qua trường hợp này, Sở Y tế chỉ đạo Bệnh viện góp ý với khoa Hồi sức chống độc tăng cường giải thích rõ để bệnh nhân tham gia các loại hình chạy TNT thông cảm. Bệnh viện cũng sẽ xem xét và chấn chỉnh quy trình để bác sĩ phụ trách đơn nguyên TNT cũng có thể cho toa bệnh nhân BHYT để lãnh thuốc từ kho thuốc BHYT khám ngoại chẩn đúng theo quy định BHYT. Đồng thời Sở Y tế chấn chỉnh lại tinh thần thái độ phục vụ bệnh nhân.

Huy Thông