Sau nhiều ngày gia tăng với tốc độ chóng mặt, ngày 12.10, được xem là ngày có số ca nhiễm cúm A/H1N1 mới phát hiện thấp nhất, chỉ 10 trường hợp dương tính.

Như vậy, tính đến 17 giờ ngày 12.10, Việt Nam đã ghi nhận 10.031 trường hợp dương tính, 23 trường hợp tử vong. Số bệnh nhân đã khỏi ra viện là 9.374, các trường hợp còn lại hiện đang được cách ly, điều trị tại các bệnh viện, cơ sở điều trị, giám sát cộng đồng trong tình trạng sức khoẻ ổn định.

Lần đầu tiên có một thai phụ nhiễm cúm A/H1N1 thoát chết sau 39 ngày điều trị. Bệnh nhân đã xảy thai sau khi nhập viện 14 ngày.

Ông Nguyễn Hồng Hà, Phó Viện trưởng Viện các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia thuật lại quá trình nhập viện và điều trị của bệnh nhân này như sau:

Bệnh nhân tên Nguyễn Thị Ngọc Thanh, năm nay 35 tuổi (trú tại phường Quan Hoa, quận Cầu Giấy, TP. Hà Nội), hiện đang mang thai lần 2 ở tháng thứ 6.

Ngày 3.9, bệnh nhân nhập Viện các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia trong trạng thái khó thở, suy hô hấp nặng. Trước đó 4 ngày, bệnh nhân đã có biểu hiện ho sốt, đã nhập viện Giao thông Vận tải nhưng không đỡ.

Các bác sĩ ở Viện và Bệnh viện Bạch Mai thấy đây là bệnh nhân thuộc nhóm có nguy cơ cao, lại có dấu hiệu viêm phổi nặng (dấu hiệu quan trọng để nhận biết, phán đoán xem bệnh nhân có nhiễm cúm A/H1N1 hay không) nên đã tiến hành xét nghiệm mẫu bệnh phẩm ngay. 1 ngày sau (4.9), kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân dương tính với cúm A/H1N1.

Các bác sĩ đã dùng tamiflu để điều trị ngay cho bệnh nhân. Tuy nhiên, sau đó khoảng 36 tiếng, sức khoẻ bệnh nhân tiếp tục xấu đi nghiêm trọng, phải dùng máy trợ thở. Thậm chí các bác sĩ còn phải đặt ống nội khí quản để cải thiện lượng ôxy vào bên trong cơ thể, duy trì tuần hoàn và sự sống cho bệnh nhân.

Đến ngày thứ 7 kể từ khi nhập viện, bệnh nhân đã âm tính với cúm A/H1N1 nên các bác sĩ cho dừng sử dụng tamiflu, chỉ còn sử dụng kháng sinh. Nhưng tình trạng suy hô hấp và viêm phổi vẫn diễn biến phức tạp.

Tình trạng này kéo dài suốt 7 ngày sau đó. Sau 14 ngày (kể từ khi nhập viện và được nỗ lực cứu chữa nhưng vẫn chưa có dấu hiệu khả quan), bệnh nhân bị xảy thai.

“Nguyên nhân xảy thai không phải vì tác dụng của tamiflu hay vì các loại kháng sinh mà vì lượng ôxy nuôi mẹ còn không đủ thì không thể có ôxy cho thai nhi. Chính vì thế thai nhi không chịu được lâu, dẫn đến thoái hoá rau và chết trong bụng mẹ”, ông Hà giải thích.

Nhưng cũng chính từ điểm mấu chốt này mà sức khoẻ người mẹ có cơ hội hồi phục. “Lượng ôxy cùng các loại thuốc từ đây hoàn toàn dồn cho mẹ, hỗ trợ điều trị tập trung hơn nên đúng là 4 ngày sau, sức khoẻ bệnh nhân có dấu hiệu khá lên”, ông Hà nói.

Đến ngày thứ 18 (kể từ khi nhập viện), bệnh nhân bắt đầu được giảm dần thở máy và thuốc an thần để cơ thể dần trở nên độc lập và từ từ tỉnh lại.

Đến ngày hôm 12.10, sau 39 ngày điều trị, bệnh nhân đã bình phục và đã ra viện.

Chị Thanh là trường hợp bệnh nhân đặc biệt nhất và cũng là bệnh nhân đầu tiên xảy thai do có liên quan đến cúm A/H1N1.

Trước tình hình cúm A/H1N1 vẫn diễn biến phức tạp, Bộ Y tế vừa có công văn hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh trong cả nước triển khai điều trị cúm.

Theo đó, các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai phân tuyến điều trị trong trường hợp dịch lây lan trong cộng đồng với nhiều người mắc cúm A/H1N1. Tại những địa phương có số lượng bệnh nhân cúm A/H1N1 lớn, vượt quá khả năng thu dung, điều trị của các bệnh viện trên địa bàn thì sẽ được hỗ trợ, giám sát, chỉ đạo của bệnh viện tuyến trên.

Trạm y tế cơ sở chỉ điều trị các trường hợp nhẹ, không có biến chứng viêm phổi, suy hô hấp, thuộc các đối tượng không có yếu tố nguy cơ cao. Còn những trường hợp mắc cúm A/H1N1 hoặc nghi ngờ mắc cúm A/H1N1 có yếu tố nguy cơ cao như phụ nữ có thai, trẻ em dưới 5 tuổi, người trên 65 tuổi, béo phì, mắc bệnh mạn tính, suy giảm miễn dịch phải được điều trị tại bệnh viện. Trạm y tế cơ sở thực hiện điều trị cúm phải đảm bảo điều kiện cách ly, phòng lây nhiễm theo quy định. Thực hiện nghiêm túc phương án điều trị tại chỗ, chỉ chuyển lên tuyến trên những trường hợp nặng, vượt quá khả năng điều trị của cơ sở đó.

Về vấn đề thực hiện chế độ miễn viện phí đối với người bệnh cúm A/H1N1, những người có biểu hiện lâm sàng nghi ngờ cúm A/H1N1 nhưng tại cơ sở khám, chữa bệnh không có đủ điều kiện để xét nghiệm khẳng định cúm A/H1N1 hoặc không thể xét nghiệm cho toàn bộ những người bệnh nghi ngờ cúm A/H1N1 thì sau khi hội chẩn chuyên môn mà cơ sở khám, chữa bệnh quyết định thực hiện điều trị cúm A/H1N1 thì vẫn sẽ được miễn phí trong điều trị.

K.D (tổng hợp)